SL letsel
De band die in de pols de handwortelbeentjes het scaphoïd (scheepsbeen) en het lunatum (maanbeen) met elkaar verbindt heet het scapho-lunair ligament (SL ligament). Bij een val op de pols kan deze band scheuren, waardoor het gewricht tussen het scaphoïd en het lunatum instabiel wordt.
Klachten
Het SL ligament is weinig doorbloed, zodat bij een scheur meestal weinig zwelling optreedt. Er ontstaan pijn, kliks en slotklachten wanneer het polsgewricht wordt gebruikt: buigen, strekken en draaien van de pols kunnen klachten opwekken.
Oorzaak
Een letsel van het SL ligament wordt veroorzaakt door een ongeval.
Mogelijke behandelingen
Algemeen
Er bestaat geen röntgen onderzoek dat een letsel van het SL ligament kan aantonen. De diagnose moet worden gesteld met een kijkoperatie van de pols. Wanneer de kijkoperatie een letsel van het SL ligament aantoont, is het niet mogelijk om dit letsel direct te herstellen. Daar moet een aparte operatie voor worden gepland.
Bij de hersteloperatie van het SL ligament kan het oorspronkelijke SL ligament niet worden hergebruikt. Er wordt een deel van een buigpees van de pols gebruikt om het SL ligament te reconstrueren. Hierna moet de reconstructie vastgroeien voordat hij kan worden gebruikt. Daarom blijven de eerste 6 weken 2 blokkerende pennen achter in de pols en gaat de arm in het gips. In totaal moet u 6 maanden revalideren.
Wanneer een SL ligament letsel is aangetoond, moet een hersteloperatie plaats vinden ter voorkoming van slijtage van het polsgewricht. Slijtage is namelijk onherstelbaar.
Risico’s
Bij elke operatie bestaat een kans op complicaties. Er kan een infectie, een bloeding of pees/zenuwletsel optreden. Herstel na dit type polschirurgie neemt doorgaans 6 maanden in beslag en leidt tot beperking van de beweeglijkheid.
Nazorg
Nazorg is gericht op het herwinnen van een zo optimaal mogelijke beweeglijkheid en vindt plaats onder begeleiding van de handtherapeut.
Resultaat
Na operatieve behandeling en 6 maanden revalidatie hebben de meeste patiënten minder pijn, een stabiel, maar ook een minder beweeglijk polsgewricht. Na herstel mag u alles met uw pols weer doen.
